临沂市中心血站住院用血费用报销指南
为无偿献血者及其受益人临床用血费用报销提供更加便捷有效的服务,简化临床用血费用报销流程,现制定本指南以供参考。
享受对象
在临沂市中心血站参加无偿献血的无偿献血者及其受益人(无偿献血者的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、配偶父母、子女配偶)。
报销规则
享受城镇职工或居民基本医疗保险等待遇的无偿献血者及其受益人,报销费用为医疗保险报销后的部分,实际可报销金额结合其实际献血权益予以计算。
未享受城镇职工或居民基本医疗保险等待遇的无偿献血者及其受益人,报销费用为血费总额,实际可报销金额结合其实际献血权益予以计算报销。
一地献血
无偿献血者只在省内一家血站献血,用血报销费用由献血血站承担。
多地献血
无偿献血者在省内多个血站献血,献血量累计达 1000 毫升及以上的,无偿献血者用血报销费用由各献血地血站按献血量比例进行分摊和结算;献血量累计在 1000 毫升以下的,无偿献血者用血报销费用由各献血地血站按报销时剩余权益比例进行分摊和结算;无偿献血者受益人用血报销费用由各献血地血站按报销时剩余权益比例进行分摊和结算。
报销标准
(一)献血量(在山东省内两个或两个以上血站献血的献血量累计计算,下同)累计在1000毫升以下的,终身享受报销与献血量5倍的临床用血费用。
(二)献血量累计达1000毫升及以上的,本人终身享受无限量临床用血费用报销。无偿献血者在山东省内多个血站献血的,申请人在本血站报销后,用血报销费用按《山东省无偿献血者及其受益人用血费用报销工作管理办法》第四章第十三条执行(由各献血地血站按献血比例进行分摊和结算)。
(三)无偿献血者受益人享受累计报销与无偿献血者献血量等量的临床用血费用。
(四)无偿献血者本人与受益人用血报销标准互不影响。
(五)捐献机采血小板的献血者,临床用血小板按血小板费用报销;临床用其他血液成分时,800毫升血浆、4个单位的悬浮红或4个单位的冷沉淀均按1个治疗量血小板折算。未捐献机采血小板的献血者临床用血小板时,1个治疗量血小板按800毫升全血献血量计算报销费用。
(六)稀有血型献血者受益人使用非稀有血型血液或献血者受益人使用稀有血型血液时,均按实际献血量对应的临床用血费用报销。
(七)无偿献血者献血量累计计算时间自无偿献血之日起至用血之日(以出院日期为准)后六个月内。
(八)献血地和用血地报销标准不一致的,按照献血地报销标准执行。
(九)用血者有多个亲属参加过无偿献血的,只在用血费用限额内予以报销,不予分别重复报销。
报销申请材料(附图样)
(一)献血者和用血者有效证件(居民身份证、户口本、护照、军官证等)
(二)带有医保报销比例的费用明细(出院时须告知窗口工作人员要报销血液费用)
(三)就诊医疗机构出具的财务结算发票(收费票据)
(四)医保结算单
(五)用血清单的原件或复印件。
(六)献血者银行卡号及开户信息、献血者电话号码
报销方式及流程
(一)申请人到临沂市中心血站一楼献血服务科线下办理。
(二)添加微信17865390063上传高清版原图照片进行线上报销。
(三)申请人在二级以上医院出院结算时,由所在医院将报销申请材料拍照发到临沂市中心血站献血服务科微信端,血站依据相关标准进行报销。
(四)其他情况:
1.向献血地血站申请报销的,献血地血站审核合格后将报销金额按申请人提供的收款方式汇入申请人账户。
2.献血地与用血地不一致的,用血地血站负责与献血地血站联系审核,办理报销。
3.用血费用报销申请信息未通过审核的,由献血地血站向申请人反馈审核意见,说明未通过审核原因。
咨询方式
(一)报销血费咨询电话:(0539)7017011。
(二)咨询献血点工作人员。
(三)咨询就诊医疗机构工作人员。
施行时间
新规自2024年4月1日起施行,如遇政策调整,按有关规定执行。
相关文件
《山东省无偿献血者及其受益人临床用血费用减免管理办法》(鲁卫医字[2024]3号)
链接:http://wsjkw.shandong.gov.cn/zwgk/zcwj_x/wfqt/202403/t20240315_4712575.html
《临沂市献血条例》链接:http://www.linyi.gov.cn/info/9175/253751.htm
资料图样
献血者、用血者、申请人的身份证正反面
收费票据、医保结算单、住院用血明细
亲属关系证明
银行卡
医保报销比例的用血费用明细